Пациентам
Адресса клиник

Офтальмология для Всех

Мифы и реальность лазерной коррекции

Ежедневно к нам приходит большое количество вопросов о лазерной коррекции. На наиболее часто встречающиеся вопросы мы попросили ответить ведущего рефракционного хирурга глазного центра “Восток-Прозрение” Сергея Владимировича Семёнова.

Какие виды лазерной коррекции существуют в настоящее время, и какая из лазерных операций самая распространённая?

Сегодня спектр выполняемых лазерных операций довольно разнообразный: LASIK (ласик, лазик), ФЕМТОЛАЗИК, РЭИК, ЭПИЛАЗИК, ФРК, ЛАСЭК. Самый распространённый в мире вид лазерной коррекции - LASIK («Laser Assisted In Situ Keratomileusis»). По данным разных авторов он выполняется в 95-99% случаев. Впервые лазерная коррекция по технологии LASIK была выполнена ещё в 1989 году. Автором данной технологии является греческий офтальмолог S.Pallikaris. Преимущества данной технологии достаточно значительные: на следующий день после операции получается хорошее зрение и можно вернуться к активной жизни, что немаловажно в условиях кризиса. LASIK сегодня - гордость рефракционной хирургии.

Вы не упомянули операцию SUPER LASIK.

Технология LASIK постоянно совершенствуется. При проведении первой операции в 1989 году, использовался эксимерный лазер 1-го поколения. В настоящий момент при проведении лазерной коррекции используется эксимерный лазер 6-го поколения на основе космических технологий по “волновому фронту”. Волновая технология заимствована из астрофизики. В 70-ые годы XX века исследователи разработали технологию количественной оценки космических световых волн, искажаемых при прохождении через турбулентность атмосферы. Измеряя искажения, исследователи получили возможность преобразования световых волн и значительного улучшения качества астрономических изображений. Усовершенствованная технология с учётом “волнового фронта” и называется SUPER LASIK. Каждый глаз уникален и индивидуален. SUPER LASIK позволяет провести “индивидуальную” коррекцию, получить высокое качество зрения и днём и ночью, даёт возможность реальной экономии ткани роговицы более чем на 40% (что очень важно при так называемых тонких роговицах). Важная черта эксимерного лазера - это точность. С каждым импульсом лазер удаляет приблизительно 1/500 часть толщины человеческого волоса.

А что Вы можете сказать о других видах лазерной коррекции?

При лазерной коррекции по технологии ФЕМТОЛАЗИК используются 2 лазера: фемтосекундный и эксимерный. Основное “действующее лицо “ данной лазерной коррекции - эксимерный лазер (как и при других рефракционных операциях). Фемтосекундный лазер выполняет только вспомогательную функцию, такую же, как микрокератом при LASIK. ФЕМТОЛАЗИК выполняется сравнительно недавно и отдалённых наблюдений пока нет. РЭИК – это одна из разновидностей технологии LASIK, и выполняется она только в одной клинике. При лазерной коррекции по технологиям ЭПИЛАЗИК, ФРК, ЛАСЭК период восстановления больше, чем при других видах лазерной коррекции, и занимает от 3 до 7 дней, что неприемлемо для молодого активного населения.

В каких случаях можно выполнять лазерную коррекцию?

Лазерную коррекцию можно выполнять при близорукости (миопии) до -15, при гиперметропии (дальнозоркости) до +8, при различных видах астигматизма. Как правило, такие операции выполняются после 18 лет, но в отдельных случаях лазерную коррекцию выполняют и в более раннем возрасте. Ограничений в старшем возрастном диапазоне нет. Мы выполняли операцию LASIK пациенту в 89 лет.

В каких случаях нельзя проводить лазерную коррекцию?

Лазерная коррекция противопоказана при наличии тяжёлых заболеваний, а также при беременности и кормлении ребёнка грудью. Также есть противопоказания со стороны глаз: прогрессирующая миопия, катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, кератоконус. Окончательно решить вопрос о возможности проведения лазерной коррекции можно только после проведения полного рефракционного диагностического обследования.

Сколько по времени длится операция?

Да, действительно, все пациенты задают этот вопрос. Но я всегда говорю так: “Вас ведь интересует не факт свершения операции, а конечный результат! В этом деле торопиться не надо!” В среднем операция длится от 5 до 7 минут. Я имею в виду не только лазерный этап, который длится 15 – 30 секунд, а всю операцию.

Какова степень риска при проведении лазерной коррекции?

Очень важное значение имеет проведение правильной диагностики и неукоснительное соблюдение всех этапов лазерной коррекции. В связи с этим необходимо, чтобы все диагностические обследования проводил врач, выполняющий лазерную коррекцию, т. к. только он знает все нюансы проведения операции. Операционных осложнений (в основном они связаны с несоблюдением технологических этапов операции) больше бывает у начинающих хирургов. Любая операция это определённая степень риска. При грамотном диагностическом обследовании, правильном расчёте коррекции и неукоснительном соблюдении всех этапов операции, степень риска составляет сотые доли процента.

В каких клиниках надёжнее проводить лазерную коррекцию: государственных или частных?

Как мы с Вами уже говорили, колоссальное значение имеет грамотная диагностика и профессионализм хирурга. Как правило, в государственных клиниках диагностические обследования проводят медсёстры, которые, к сожалению, не владеют всеми нюансами расчётов операции, а хирург проводит расчёты на основе предоставленных ему данных обследования. Ни для кого не секрет, что успех операции зависит и от того, к какому хирургу попадёт пациент. Руководство частных клиник подходит к решению этих вопросов следующим образом. Все хирурги высоко квалифицированы (иначе не сохранить статус клиники). Врач выполняет всё диагностические обследования, затем он же проводит и лазерную коррекцию, и наблюдает пациента в послеоперационном периоде.

Проводится ли лазерная коррекция бесплатно?

К сожалению, страховые компании относят лазерную коррекцию к разряду косметических операций, и во всём мире это платные операции. Цена операции зависит от качества используемого оборудования. Как говорил один из известных людей: “на здоровье экономить не стоит, лучше не купить лишнюю пару туфель или кофточку”.

Большое спасибо, Сергей Владимирович, за содержательную беседу и надеемся на дальнейшее сотрудничество.