Офтальмологам

У авиапилотов имеется повышенный риск развития катаракты.

21 февраля 2006 г.

   Согласно исследованиям, проведённым исландскими учёными, пилоты самолётов находятся в зоне повышенного риска в плане развития ядерной катаракты в связи с большей экспозицией космической радиации. По результатам исследования, опубликованного в журнале "Archives of Ophthalmology" в 2005 году, риск развития катаракты у этой группы населения в три раза превышает таковой у остальной части популяции.
   В исследовании приняли участие 79 мужчин – пилотов коммерческих авиалиний, а также 366 человек, никогда не работавших пилотами. Возраст исследуемых составил от 50 лет и старше. Все они прошли обследование глаз, а также тестирование на предмет наличия различных хронических заболеваний, факта приёма каких-либо медикаментов, пристрастия к курению и приёму солнечных ванн. Кроме того, учитывались такие нюансы, как общее количество часов, проведённых в воздухе, тип воздушного судна, расписание полётов. С помощью специального программного обеспечения проводился расчёт средней дозы радиации.
   В среднем, у 71 человека из всех исследуемых обнаружена ядерная катаракта. Из них 15 человек были авиапилотами. Ядерные катаракты как правило являются следствием нарушения кислородного обмена. Возможно, хроническое воздействие радиации приводит к сбою кислородного обмена. При хроническом воздействии радиации также происходит освобождение свободных радикалов, повреждающих волокна хрусталика.
   Проводившиеся ранее исследования также подтверждают связь между развитием заднекапсулярной катаракты и воздействием радиации (рентгеновское и другие виды излучений). Исследование, проведённое НАСА, показало, что астронавты, проводившие много времени в открытом космосе, имели самый большой риск развития катаракты. Космическая радиация, воздействию которой подвержены пилоты, на 50% состоит из нейтронов. Это особый вид радиации, который не применяется в диагностике, лечении, а также не входит в состав излучения атомных электростанций. Пилоты не могут защитить себя от воздействия космической радиации, поэтому им следует свести к минимуму другие известные факторы, способствующие развитию катаракты, например, курение, а также использовать хорошие солнцезащитные очки для защиты от ультрафиолетового излучения.
   НАСА совместно с Национальным институтом Глаза в настоящее время работают над методами, позволяющими диагносцировать катаракту задолго до появления её симптомов. Прототип такого диагностического прибора уже апробирован на 250 пациентах, а результаты будут опубликованы в будущем году.
Источник информации – "EuroTimes"

Новый метод оценки риска развития глаукомы поможет выявить пациентов, нуждающихся в лечении.

13 января 2006 г.

CHICAGO – По мнению разработчиков, карманный калькулятор, предназначенный для предсказания риска прогрессирования глаукомы у пациентов с глазной гипертензией, может изменить стандарты менеджмента глаукомы для специалистов в этой области.
Принцип работы устройства был описан Robert N. Weinreb на пресс-брифинге, прошедшем в рамках очередного заседания Американской Академии офтальмологии (спонсор - Pfizer Ophthalmics)
"Это то, чего мы долго ждали – возможности предсказать риск прогрессирования глаукомы у конкретного пациента", - заявил доктор Weinreb. Он отметил, что цель нового метода – выявить среди пациентов с глазной гипертензией тех, которые имеют высокий, средний и низкий уровень риска прогрессирования глаукомы. "Мы хотим идентифицировать пациентов, имеющих средний и высокий риск перехода глазной гипертензии в глаукому и предложить лечение пациентам с высоким риском".
Калькулятор риска в будущем будет доступен специалистам всего мира. Исследования д-ра Weinreb с коллегами, которые привели к созданию этого устройства, поддерживались компанией Pfizer.
В основе работы калькулятора лежит формула, полученная в результате двух независимых исследований – Ocular Hypertension Treatment Study (изучения методов лечения глазной гипертензии) и исследования пациентов в рамках Diagnostic Innovations in Glaucoma Study (применение диагностических инноваций в изучении глаукомы) в Hamilton Glaucoma Center (Сан Диего).
Для каждого пациента учитываются следующие данные: возраст, внутриглазное давление, толщина роговицы в центральной зоне, наличие отклонений в данных периметрии, размер экскавации, наличие диабета. Информация с помощью специальных таблиц вводится в калькулятор, который затем подсчитывает риск развития глаукомы у этого пациента в ближайшие 5 лет.
Считается, что если риск прогрессирования составляет менее 5 %, необходим мониторинг, при риске от 5 до 15% - следует решать вопрос о назначении лечения, а при риске свыше 15% - проводить лечение.
Пациенты с умеренным риском попадает в так называемую "серую зону". Решение о том, назначать им лечение или нет, зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья, жизненные ожидания, готовность к лечению, возможные побочные эффекты и стоимость лечения.
Д-р Weinreb считает, что калькулятор следует считать лишь дополнением, а ни в коем случае не заменой экспертизы и решения офтальмолога.

Источник информации – "Ocular Surgery News"