Макулодистрофия

   Макулодистрофия - это заболевание сетчатки, которое чаще всего встречается у пожилых пациентов. Во многих странах это заболевание - основная причина потери зрения у пациентов старше 50 лет.
   При этом поражаются фоторецепторы - клетки , отвечающие за "детальное" зрение, которое помогает нам читать, видеть дорожные знаки и различать цвета. Симптомы макулодистрофии - размытость изображения, искривление изображения (прямые линии, например, дверной косяк, кажется волнистым или просто пропадает) или появление тёмного пятна в центре осматриваемого предмета.
   В ранних стадиях заболевания зрение может быть нормальным или слегка сниженным. В этой стадии офтальмолог, осматривая пациента, наблюдает небольшие пятнышки в макулярной области сетчатки, которые называются друзами.
   По мере прогрессирования болезни она разделяется на две формы: сухую и влажную.

Так видит больной макулодистрофией.

Наиболее часто встречающаяся сухая форма (90% всех больных) медленно прогрессирует, а потеря зрения при этой форме наименьшая.

При влажной форме заболевания (10% пациентов) под сетчаткой разрастаются новообразованные сосуды, из которых выходит жидкость. В конечном итоге происходит повреждение и разрушение находящейся над ними сетчатки. Чем больше повреждённая площадь сетчатки, тем значительнее потеря зрения.

Сетка Амслера

Сетка Амслера

Закройте один глаз
Смотрите в центральную точку (если Вы пользуйтесь очками для чтения, наденьте их)
Сосредоточив взгляд на центральной точке, обратите внимание на остальную часть сетки. Все линии должны быть прямыми. На сетке не должно быть изогнутых линий, серых пятен, выпадения ячеек
Повторите обследование для другого глаза

   Лечение макулодистрофии обязательно включает в себя осмотр каждого глаза с помощью так называемой сетки Амслера на предмет внезапно появившихся изменений.
   Эти изменения могут обозначать, что новый кровеносный сосуд начал расти под сетчаткой. Его необходимо вовремя разрушить с помощью лазера, пока он не нанёс повреждение сетчатке. К сожалению, тест Амслера весьма относителен - положительный результат теста вовсе не означает, что у Вас действительно имеется макулодистрофия, и напротив, отрицательный результат не гарантирует того, что у Вас отсутствует заболевание.
   Самый надёжный способ обследования макулярной области - это осмотр глазного дна с широким зрачком, проводимый окулистом.
   Если же зрение уже пострадало, то используются специальные средства коррекции, позволяющие увеличивать изображение предмета, делая его узнаваемым.
   Некоторые препараты и пищевые добавки, включающие цинк и антиоксиданты, могут предотвратить и затормозить развитие макулодистрофии при сухой форме заболевания.
   Для тех пациентов, которые страдают этим недугом, имеются хорошие новости - при этом заболевании никогда не наступает слепоты.
   При макулодистрофии сохраняется великолепное периферическое зрение и больные могут продолжать независимую жизнь, научившись приспосабливать периферическое зрение к различным аспектам своей жизнедеятельности.

Пациенты с макулодистрофией должны регулярно наблюдаться окулистом чтобы не пропустить другие возможные возрастные заболевания, например, катаракту или глаукому. Тогда их зрительные функции долго останутся максимально высокими.

Имплантация минителескопа.

Телескопическая интраокулярная линза - это небольшое устройство, предназначенное для увеличения изображения на сетчатке с целью улучшения центрального зрения, которое снижается в результате прогрессирования возрастной макулодистрофии или при таких заболеваниях, как дистрофия Штаргарта.

Нормальный глаз. Изображение фокусируется на макуле.

Глаз с телескопической ИОЛ. Изображение фокусируется на большей зоне сетчатки.

В целом увеличение изображения способствует уменьшению размера слепого пятна. Имплантируемый телескоп был изобретён в конце 90-х годов и сейчас он находится в стадии тестирования, в котором принимают участие 200 пациентов. Если он оправдает надежды исследователей, то, однако, потребуется несколько лет для его широкого внедрения в практику.