Пациентам
Адресса клиник

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки
   Сетчатка - это внутренняя оболочка глаза, которая состоит из нескольких слоёв клеток. Часть её - это светочувствительные клетки, от которых идёт зрительная информация в мозг.
Сетчатка удерживается в своём положении стекловидным телом - прозрачным гелем, состоящим в основном из воды и коллагеновых волокон. Оно заполняет глаз изнутри располагаясь между сетчаткой и хрусталиком.
   Когда происходит отслойка сетчатки, она "отваливается" от стенки глаза, приводя к ухудшению или потере зрения. При этом нарушается её питание, и, если ткань сетчатки погибает, заменить её невозможно.
 
  Так видит больной с отслойкой

Так видит больной с отслойкой сетчатки.

Стекловидное тело     Основной процесс, лежащий в механизме отслоек сетчатки - это изменения в стекловидном теле. С одной стороны, происходит конденсация, то есть сжатие волокон стекловидного тела. C другой стороны, этот процесс идёт с высвобождением воды, то есть происходит разжижение стекловидного тела. В результате такого разделения на фракции, стекловидное тело как бы перемещается, отрываясь от мест, где оно наиболее прочно соединено с сетчаткой. Вследствие этого в сетчатке образуется небольшое отверстие или разрыв через который жидкость из стекловидного тела может проникнуть под сетчатку и приподнять её от стенки глаза.

   Кроме изменений в стекловидном теле, к отслойке сетчатки могут приводить травмы глаза. Травма может быть также причиной патологического разжижения стекловидного тела.
   Несмотря на то, что отслойки могут возникать в любом возрасте, наиболее часто они развиваются у людей старше 60 лет.

   Иногда причину отслойки обнаружить не удаётся, однако, существуют предрасполагающие к её возникновению факторы: миопия высокой степени, синдром Марфана -  врождённое нарушение строения соединительной ткани, возрастные заболевания сетчатки, воспаление глаз (так называемые увеиты), сахарный диабет - в стадии пролиферативных изменений, осложнения после хирургии катаракты, наследственные факторы.  

Отслойка сетчатки


Симптомы отслойки.

  • вспышки света или расплывчатость центрального зрения.
  • ощущение "шторки", "занавески" перед глазом, тени в поле зрения.
  • крупные помутнения или пятна, перемещающиеся в поле зрения, могут указывать на частичную отслойку сетчатки или уплотнения коллагеновых волокон стекловидного тела.
  •   Об этих симптомах пациенты должны сообщать офтальмологу немедленно. Лучший шанс сохранить зрение - вовремя начатое лечение.


    Лечение отслоек сетчатки

       Небольшие отверстия, разрывы или очень ограниченные отслойки обычно подвергаются лазерной коагуляции. Это делается амбулаторно и безболезненно. Лазеркоагуляция - это нанесение нежных ожогов вокруг небольшого отверстия в сетчатке для "приваривания" её обратно к стенке глаза.
       Иногда при небольших, но не подлежащих лазеркоагуляции отслойках, между костью орбиты и склерой вводится специальный маленький баллончик, который надувают до момента, соприкосновения стенки глаза с отслоенной сетчаткой, затем проводят лазеркоагуляцию и через некоторое время баллончик удаляют. Такая операция называется экстрасклеральным баллонированием. Пациент в этом случае не прикован к постели.

    Распространенная отслойка

     

        При распространённых отслойках прибегают к хирургическому лечению.
     
    Прилегшая сетчатка    В основном проводится пломбирование склеры - тонкая синтетическая "лента" подшивается к склере (снаружи глазного яблока) для того, чтобы стенка глаза "прогнулась" навстречу отслоенной сетчатке. Как правило, это стационарная операция и проводится она под наркозом.
      В наиболее сложных случаях дополнительно выполняется витрэктомия (удаление стекловидного тела при помощи специального инструмента - витреотома) с заменой его на специальное масло или газ, который расширяется и придавливает отслоенную сетчатку на место. После операции в некоторых случаях при постельном режиме требуется определённое положение головы пациента. Период реабилитации длителен.   Витректомия

       Поэтому отслойку сетчатки необходимо начинать лечить как можно раньше - желательно, не позднее двух недель с момента её возникновения. Тогда при первом лечении можно достичь примерно 80% успеха.
       В других случаях, для того, чтобы "положить" сетчатку на место, могут потребоваться неоднократные операции.

    Error | oftalm.ru

    Error

    The website encountered an unexpected error. Please try again later.

    Error message

    • Notice: Undefined index: form_token in include() (line 8 of /srv/sites/oftalm.ru/www/sites/all/themes/mytheme/templates/search-block-form.tpl.php).
    • Notice: Undefined index: xbbd4a5e in include() (line 1 of /srv/sites/oftalm.ru/www/sites/all/themes/mytheme/templates/node.tpl.php).
    • Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /srv/sites/oftalm.ru/www/includes/common.inc:2567) in drupal_send_headers() (line 1018 of /srv/sites/oftalm.ru/www/includes/bootstrap.inc).
    • PDOException: SQLSTATE[HY000]: General error: 144 Table './oftalm/cache_field' is marked as crashed and last (automatic?) repair failed: DELETE FROM {cache_field} WHERE (expire <> :db_condition_placeholder_0) AND (expire < :db_condition_placeholder_1) ; Array ( [:db_condition_placeholder_0] => 0 [:db_condition_placeholder_1] => 1511004044 ) in cache_clear_all() (line 169 of /srv/sites/oftalm.ru/www/includes/cache.inc).