Сахарный диабет - это
такое нарушение обмена веществ
в организме, при котором в
частности поражаются
кровеносные сосуды. Так как в
глазу имеется множество мелких
сосудов, то именно они часто
поражаются при диабете. У
пациентов с сахарным диабетом
зачастую развивается катаракта в более
молодом возрасте, чем у других
людей.
Основные проблемы у
пациента, страдающего
диабетом, являются результатом
изменений в мелких кровеносных
сосудах - капиллярах - сетчатки.
В капиллярах происходят
следующие изменения:
нарушается проницаемость
стенки сосудов, в результате
чего на сетчатке
образуются мелкие
кровоизлияния (на фотографии - небольшие красные пятна). Стенка сосуда
становится непрочной, что
приводит к её небольшим выпячиваниям, которые
называются микроаневризмами
![]() |
![]() |
Описанный
процесс называется
диабетической ретинопатией
или непролиферативной
диабетической ретинопатией.
![]() |
Вторая проблема, которая возникает с
капиллярами - это их закупоривание.
![]() |
К сожалению, эти
новообразованные сосуды уже
ничем не могут помочь
безжизненной сетчатке.
Напротив, они могут давать
сильные кровотечения,
способствовать образованию
рубцовых тканей, что даже
приводит к отслойке
сетчатки. Кроме того, эти
новообразованные сосуды могут
прорастать в передний отдел
глаза, блокировать пути оттока жидкости из глаза и вызывать развитие
злокачественной глаукомы.
Предотвращение глазных
осложнений диабета напрямую
зависит от контроля уровня
сахара в крови. Дополнительно к
этому, все пациенты, страдающие
сахарным диабетом, должны
ежегодно обследоваться
окулистом, чтобы увеличить
возможность раннего выявления
этих осложнений.
Как только будут обнаружены
начальные изменения, пациент
должен наблюдаться чаще с
целью определения, насколько
быстро прогрессирует
ретинопатия. Иногда
офтальмологом может быть
рекомендована лазерная
хирургия для предотвращения
дальнейшего прогрессирования
ретинопатии. В тяжёлых случаях
показано более обширное
хирургическое вмешательство,
включающее в себя витрэктомию
и операцию по поводу отслойки
сетчатки.
Основным моментом, который
следует запомнить, является то,
что регулярные наблюдения
окулистом позволят
"поймать" заболевание в
той стадии, которая легче
поддаётся лечению (когда ещё
возможно применение лазера).