Пациентам
Адресса клиник

Хирургическое вмешательство при макулярном разрыве сетчатки

Макулярный разрыв – повреждение тканей макулярной сетчатки (может иметь овальную или округлую форму). Данное заболевание чаще возникает у людей после 50 лет, и связано с возрастными изменениями в организме.

Причины возникновения разрыва сетчатки

Причинами, которые приводят к заболеванию, являются:

  1. Миопический разрыв сетчатки связанный с близорукостью. Это очень сложно лечить, так как этот процесс может сопровождаться отслойкой сетчатки.
  2. Разрыв макулы глаза после операции. Центральный разрыв сетчатки может встречаться менее чем у 1% пациентов, которые перенесли операцию по устранению отслойки сетчатки.
  3. Макулярный разрыв связанный с травмой (контузии глаза), особенно тяжелыми будут последствия если произошел разрыв в центральном отделе глазного яблока, наиболее тонкого.
  4. Возрастные причины (стекловидное тело терпит дегенеративные изменения, в результате чего разжижается и отделяется от сетчатки, далее стекловидное тело воздействуя на сетчатку провоцирует возникновение дефекта в макуле).

Симптомы

Начальная стадия заболевания протекает совершенно безболезненно. У некоторых пациентов даже не изменяется острота зрения, и не возникает никаких жалоб. Но если провести клиническое исследование станет видно, что проблема есть и она прогрессирует. Далее состояние пациента ухудшается и начинают проявлять себя первые симптомы, которые и свидетельствуют об ухудшении состояния:

  • возникновение трудностей во время чтения (наслаиваются строки текста, выпадают буквы из слов);
  • снижается острота зрения вблизи и вдали;
  • возникают трудностей при работе с маленькими деталями;
  • нарушается цветовосприятие;
  • начинаются метаморфопсии (изменяется размер рассматриваемого предмета в сравнении с здоровым глазом;
  • возникает серое пятно в поле зрения (обычно в центре);
  • появляется ощущение искривленности изображения, которое рассматривается.

Поздние стадии заболевания характеризуются снижением остроты зрения, появлением бесцветных пятен, которые мешают нормально видеть предметы как вдали, так и вблизи.

Этапы выполнения операции

При первых необычных симптомах нельзя медлить, так как в некоторых случаях оперативное вмешательство уже может не помочь. Обычно операция состоит из таких этапов:

  • удаляется стекловидное тело посредством выполнения витрэктомии, и замену его на другое вещество (которое соответствует конкретной ситуации). В зависимости от ситуации, может понадобиться капсулорексис – это манипуляция по вскрытию капсулы хрусталика. Более подробно с техникой можно ознакомиться по ссылке: http://r-optics.ru/information/tehnika_vypolneniya_kapsuloreksisa-321;
  • удаление галоидной мембраны (плотной оболочки стекловидного тела, прилегающего к сетчатке), эту процедуру проводят с помощью специальных окрашивающих растворов, которые делают более контрастной внутреннюю пограничную мембрану сетчатки, и тем самым облегчают операционные манипуляции; они являются безопасными и высокоэффективными;
  • чтобы максимально закрыть макулярную дыру удаляют внутреннюю пограничную мембрану сетчатки в центральном участке;
  • введение в средину глаза специального газа, который будет прижимать края дыры, для того чтобы газ создал нужное давление после операции необходимо будет некоторое время провести с опущенной в низ головой.

Послеоперационный период

Очень важно соблюдать все указания доктора в послеоперационный период, так как от них будет зависеть итог операции.

Первые четыре дня после операции пациенту необходимо провести в положении «головой вниз», это необходимо чтобы газовый пузырь оказал максимальное воздействие своим весом на макулярнуюобласть, и способствовал быстрому закрытию макулярного разрыва.

Желательно остерегаться простуды, не общаться с инфицированными людьми, чтобы не возникло осложнений. С осторожностью необходимо пользоваться мылом, шампунем. Нельзя посещать бассейн.

Первые дни прооперированный глаз будет видеть плохо, что связано с находящимся внутри газом, далее он самостоятельно рассосется и зрение восстановится.

 

Уже через 10 – 14 дней после проведения операции у пациента на 90 – 95% разрыв закрывается, и он может вести привычный образ жизни.